【生活锦囊】
“小糖人”的健康攻略(上)
作者:莫 鹏
单位:火箭军特色医学中心

      提起糖尿病,通常都只会想到中老年人。然而近几年,在我们的周围有些孩子才几岁就患了2型糖尿病。火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任医师李全民教授说,从长远来看,小小年纪就与糖尿病相伴,一旦控制不良,若干年后,各种并发症如失明、肾衰等不幸将接踵而至,会给患儿的一生带来沉重的经济和精神负担。

     警示:5个信号要留神

     1.发病较急。约有1/3患儿于发病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。

     2.多饮、多尿、多食易饥饿,常常夜间口渴饮水偷食,体重急速减轻,消瘦明显,整日乏力,精神不振。幼儿在自己能控制小便后又经常出现遗尿,常为糖尿病的早期信号。

     3.易患各种感染,尤其是季节交替时,容易造成呼吸道及皮肤感染,女婴可合并莓菌性感染以及会阴部潮湿等明显症状。

     4.长期血糖控制不理想的儿童,在1~2年内出现白内障。晚期患儿因微血管病变导致视网膜病变及肾功能损害。

     5.儿童糖尿病约半数孩子以酮症酸中毒为首发表现,而且年龄越小酮症酸中毒症状越重。常会出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振及神志不清、嗜睡,甚至完全昏迷等。

     运动:牢牢记住“十要点”

     同成人糖尿病一样,糖尿病患儿需要充分的运动,这不但是治疗的需要,也是生长发育的需要。合理运动可以给糖尿病患儿带来许多益处,如增加肌肉对胰岛素的敏感性,有利于血糖控制;改善心血管功能,有利于防止心血管疾病的发生;促进患儿骨骼与肌肉的发育。原则上患儿每天需参加1小时以上的适量运动。最好能定时、定量运动,遵循个体化和循序渐进的原则,才能收到良好的治疗效果。

     1.患儿在运动前必须做好胰岛素和饮食的调节,剧烈运动前需增加饮食量或随身准备充饥食品或糖果。必要时也可将胰岛素用量减少10%。

     2.选用一些有趣的体育活动便于患儿长期坚持,如骑车、跑步、打羽毛球、打乒乓球、踢足球、跳皮筋、踢毽子、跳绳等,都是很好的体育锻炼方式。

     3.由于运动时的肢体血流加速,胰岛素吸收增快,因而注射胰岛素的患儿可将注射部位改为腹部。

     4.选择合适的服装和鞋袜,运动后注意清洁卫生。

     5.如有可能父母可以与患儿一起参加运动,将增加儿童对运动的兴趣,增进父母与孩子的感情。

     6.儿童自制力比较差,有时玩上瘾了欲罢不能,以致忘记打针、吃饭,应注意避免。

     7.在体育锻炼时,更应注意避免低血糖的发生,天气太热、运动时间过长时,还要防止脱水,运动时最好随身带上一点食物和水,以便在发生低血糖症或口渴时进食。

     8.应避免攀高和潜水,因攀高和潜水时如发生低血糖,则有危险性。注射胰岛素的患儿在胰岛素作用高峰期更应避免上述运动,以免出现低血糖而发生不测。

     9.已有视网膜并发症者,不宜剧烈运动。

     10.如果患儿有感冒、发烧、糖尿病酮症酸中毒、血糖>16.7mmol/L;尿中有酮体、足部或下肢感觉异常、身体突然发生剧烈疼痛、视物模糊时,应该卧床休息,避免运动。(未完待续)

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编辑:刘佳静
发布时间:Jul 9, 2021
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